成人也會得麻疹!疫苗非終生免疫

2015-07-16

【華人健康網圖文提供/媽媽寶寶】如果你還以為只有小孩才會得麻疹,那就錯了!從最近罹病個案多是成人來看,說明麻疹不再只是兒童專屬疾病,值得注意的是,根據國內外狀況,顯示麻疹感染與麻疹疫苗並不一定能夠引起終生免疫。

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臨床表現

接觸到麻疹病毒之後,通常要經過7至18天(平均10至14天)的潛伏期才會發病。因此,到疫區旅遊者,回國後3週之內如果有發燒、出疹現象,都要將麻疹列入考慮。

發病初期,會先有發燒與其他類似感冒的症狀,3、4天後由頸部與頭部出現疹子,然後擴散到全身,外表為暗紅色稍微突出的疹子。這時候在口腔內部的頰黏膜上可能出現一些白點,被稱為「柯氏斑」。典型的麻疹還會出現所謂的「3C」症狀,亦即結膜炎(conjunctivitis)、流鼻水(coryza)與咳嗽(cough)。

預防方法

麻疹是一種病毒感染,並沒有抗病毒藥物可以治療。它的傳染途徑跟一般呼吸道感染一樣,藉由飛沫與接觸傳染。飛沫傳染的有效傳染範圍,大約是距離病患1至2公尺之內,所以,不要跟病人接觸,可以預防感染。

間接接觸傳染則是在接觸到病人呼吸道分泌物之後,又觸摸自己的眼睛、鼻子等部位,會讓病毒有機會侵入體內。故常常洗手,是防範一般呼吸道感染的共同原則。

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麻疹疫苗

除了一般的預防方法之外,最重要的還是施打疫苗。目前所用的疫苗是一種活性減毒疫苗,寶寶滿12個月的時候經肌肉注射,保護效果相當好。副作用是接種疫苗之後,經過大約5至10天,有時會出現發燒與輕微出疹的現象。

未滿12個月的嬰兒不適合接種麻疹疫苗,是因為這時候嬰兒體內可能有來自母親的麻疹抗體,這些抗體會中和掉活的麻疹疫苗病毒,而使疫苗失效。但是如果要去麻疹流行地區,則可以在6至12個月接種一劑,以提早建立麻疹保護力,然後在滿一歲後追加另一劑疫苗。

麻疹免疫力的減弱趨勢

根據國內調查,感染麻疹的兒童大多都沒打過麻疹疫苗。有的還沒滿12個月,所以沒打;有的則是家長疏忽,沒帶小孩去打滿12個月該打的疫苗。

過去的傳統觀念認為,麻疹只會得一次,而且會終生免疫,並認為活性減毒麻疹疫苗也可以引起終生免疫。最近不只國內出現成人案例,國外也有報告。麻疹感染年齡漸增的趨勢,顯示麻疹感染與麻疹疫苗並不一定能夠終生免疫。